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青春痘(痤疮)的治疗方法与策略

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发表时间:2019-06-23 09:15作者:祛痘来源:神农故事网址:http://www.sngsshop.com
文章附图

  青春痘又叫粉刺、痤疮,为青春期常见的一种皮肤病,与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。

  主要由体内性激素代谢异常等因素引起,有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害,好发于面部和胸背部,多见于青少年。

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  01

  青春痘的发病机制

  通常情况下,痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里,通过脂酶的作用,水解甘油三脂,产生较多的游离脂肪酸。

  这些游离脂肪酸,能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应,从而引起痤疮。

  02

  中医对青春痘(痤疮)的认识

  中医学有关痤疮的记载甚早,如《素问·生气通天论》中己有记载。

  《医宗金鉴·外科心法》称本病为“肺风粉刺”,“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出**汁”。中医也有称本病为“粉疵”、“面疱”或“酒刺。

  中医认为左脸颊长痘是由于肝功能不顺畅,有热毒;右脸颊长痘是由于肺功能失常;反复长痘主要是由内分泌失调引起。

  患者需要调节雄性激素的分泌,还要调节皮脂腺的分泌和水油不平衡的问题,同时,还要注意饮食,少吃辛辣油炸食物,注意面部的清洁等等。

  海英是K药店的店员,那天,一个女孩进店,问有没有搽“痘痘”的药。

  海英看了一下,顾客是油性皮肤,脸上有不少黑头粉刺,在顾客接受过氧苯甲酰凝胶后,海英继续向顾客解释道:“要治疗痘痘,其实清洁很关键,建议您要用一些适合自己的袪痘控油的产品。”

  顾客说:“自己就是不知道买哪种洗面奶好。”

  海英介绍自己店里面专门针对“痘痘”类皮肤的个人护理用品,洁面乳+乳液+袪痘消印精华,并且告知顾客如何正确使用,顾客都要了,海英帮着顾客把产品放在店里的小购药篮内。

  去收银台付款过程中,海英边走边说关饮食的注意事项:“要少吃油腻食物,少吃糖,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,另外,也建议您带一瓶芦荟软胶囊,可以清肠排毒,是适合你的哦!”

  顾客听了介绍之后也很心动,但是觉得一百多,有点贵,海英帮顾客算了一下,其实每天也就一两块钱,不过这位女孩还是觉得有些为难,海英说:“没关系的,没事的,不买也不要紧!或者还有一种粒数少一点的,盒装的,也是芦荟软胶囊,只要三十几块钱,你要看一下吗?”

  后来,女孩欣然同意拿了一盒,加在一起,这笔单,160多块。

  虽然不高,但是对于这个顾客来说,海英既用专业的解决方案帮助了顾客,又充分挖掘了顾客的需求。

  如果在接待每个顾客时,我们都能用恰当的专业方案来引导,又能依顾客的实际承受力来“及时”调整,找到最适合顾客的产品/价位组合,那么就能实现顾客更高的满意度,也能实现员工的个人价值。

  当然,这笔单当中,只是“痘痘”的一种解决方案,我们在门店工作中还可以有其他的组合方式,还有哪些产品可以用呢?要了解,我们还是得从这一疾病的基础知识入手。

  1

  疾病简析

  青春痘是寻常性痤疮的俗称,其实,它有时也被人叫做“暗疮”、“酒刺”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性,各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率最高。

  痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常(也称为过度角化)、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。

  多种内源性和外源性因素影响寻常型痤疮的发展,饮食(如高脂、高糖及刺激性饮食)、心理压力、清洁和性活动可能对痤疮的发生有一定的促进作用,但并不会促成重度痤疮的发生或加重其恶化。

  月经前期痤 疮的加重很普遍,性激素失衡(雄激素过多)、化妆品、肾上腺皮质激素、化学物质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加重痤疮。

  2

  临床表现

  一般多发于15-30岁的青年男女,皮损好发于面颊、额部、其次是胸部、背部及肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。

  痤疮的损害有非炎症性的、炎症性的。

  非炎症性的损害称为闭合性粉刺(“白头”)或开放性粉刺(“黑头”)。开放性粉刺上的黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果。

  炎症性的损害是红斑、脓疱(顶端带有脓液的损害)、丘疹(更为实质性和深部的损害)、结节(较大较深的丘疹)和囊肿(脓肿)。

  痤疮按严重程度可分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级主要是粉刺,Ⅱ级粉刺加丘疹,Ⅲ级出现脓疱,Ⅳ级出现结节、囊肿。

  痤疮的病程缓慢,一般青春期过后则可自愈,愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。

  因为青春痘很常见,所以判断不难,不过,因为事关“面子”问题,所以顾客多较敏感,而且也很在乎,因此,相对而言,也更愿意为此买单,当然,前提是,我们的介绍是正确的。

  3

  专业方案

  一、照顾顾客敏感的“心”

  与寻常痤疮顾客交流,要避免大声,以平和的态度与顾客交谈,也不要因顾客脸上难看而“嫌弃”他/她。

  二、局部外用药物治疗

  一般来说,轻者只要用外用药就可以了,如维A酸类软膏或凝胶(孕妇和备孕期禁用),可以使粉刺溶解和排出。

  现在也有新一代的维A酸类药物如阿达帕林凝胶,不过这都是处方外用药。

  还有过氧苯甲酰凝胶也可用,外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌,兼具溶解粉刺与收敛之效。

  也可用抗生素类外用药,如克林霉素磷酸脂凝胶等,还有一些中成药软膏,在治疗痤疮方面也有较好的效果。

  三、全身系统性药物治疗

  对于寻常痤疮较重者,医生会处方口服抗生素如米诺环素等,也有一些女性顾客,其患有痤疮且月经不正常,或者是月经前痤疮皮损加重,医生会处方醋酸环丙孕酮和乙炔基雌二醇的复方短效口服**药,属于抗雄激素药物。

  此外,还有丹参酮具有抗睾酮作用,异维A维软胶囊可减少皮脂分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对结节性、囊肿性痤疮效果好,不过,服用异维A软胶囊,要注意血液学,以及肝肾功能变化,它还有致畸作用,育龄男女服药期间应**,停药一年后才能怀孕。

  这些药都是需要凭处方销售的。

  在药店里我们也可以推荐一些中成药,如复方珍珠暗疮片等。

  四、营养建议

  接待寻常痤疮顾客,我们可以推荐芦荟软囊、膳食纤维软胶囊、天然VC、天然B族、β—胡萝卜素等,女性顾客还可以推荐月见草油软胶囊等。

  五、个人护理用品

  有些药店有个人护理用品销售,我们在店里面要对这些产品非常熟悉,以套装组合形式推荐给顾客,当然也要根据顾客实际承受力来筛选。

  六、温馨提示

  建议顾客不要用手挤压与搔抓粉刺,避免使用油膏类化妆品,忌辛辣、控制油腻食物、糖的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。

  有便秘的顾客要积极纠正,同时,建议顾客劳逸结合,避免熬夜。同时不能使用溴、碘类药物。

  小小的“痘痘”,处理起来可并不简单,每一种药都有其“密码”与“雷区”,专业不仅体现在知道什么时候该用什么产品,也知道不该用什么产品,用产品时该注意些什么······而这些就构成了丰富的解说与交流,所以,没事时,多看看说明书吧!

  03

  青春痘(痤疮)的症状表现

  类型具体表现

  粉刺性青春痘初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。

  丘疹性青春痘青春痘炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性青春痘。

  脓包性青春痘以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性青春痘。

  囊肿性青春痘表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性青春痘。

  结节性青春痘脓包性青春痘漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等的结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性青春痘,又称硬结性青春痘。

  萎缩性青春痘丘疹或脓疱性青春痘破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性青春痘。

  聚合性青春痘数个青春痘结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性青春痘或聚合性青春痘。

  恶病质性青春痘超重型青春痘,虽极少见,但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节,黑头粉刺不多,经久不愈;多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。

  04

  引起青春痘(痤疮)的原因有哪些?

  1、内分泌失调:主要是雄激素分泌水平增高,促使皮脂分泌活跃、增多。女性受雌激素影响,在月经前期或月经期间长青春痘,月经过后就消失了。

  2、食物和气候:花生、巧克力、油炸食物,日晒、温度过高,便秘、胃肠不适等均可引发青春痘的发生。

  3、疲劳:过度劳累,长期睡眠不足,紧张、焦虑等情绪变化,均可导致内分泌失调,从而引起青春痘。

  4、化学药品、残妆:如口服或外用副肾皮质激素,某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等可引起青春痘。

  海英是K药店的店员,那天,一个女孩进店,问有没有搽“痘痘”的药。

  海英看了一下,顾客是油性皮肤,脸上有不少黑头粉刺,在顾客接受过氧苯甲酰凝胶后,海英继续向顾客解释道:“要治疗痘痘,其实清洁很关键,建议您要用一些适合自己的袪痘控油的产品。”

  顾客说:“自己就是不知道买哪种洗面奶好。”

  海英介绍自己店里面专门针对“痘痘”类皮肤的个人护理用品,洁面乳+乳液+袪痘消印精华,并且告知顾客如何正确使用,顾客都要了,海英帮着顾客把产品放在店里的小购药篮内。

  去收银台付款过程中,海英边走边说关饮食的注意事项:“要少吃油腻食物,少吃糖,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,另外,也建议您带一瓶芦荟软胶囊,可以清肠排毒,是适合你的哦!”

  顾客听了介绍之后也很心动,但是觉得一百多,有点贵,海英帮顾客算了一下,其实每天也就一两块钱,不过这位女孩还是觉得有些为难,海英说:“没关系的,没事的,不买也不要紧!或者还有一种粒数少一点的,盒装的,也是芦荟软胶囊,只要三十几块钱,你要看一下吗?”

  后来,女孩欣然同意拿了一盒,加在一起,这笔单,160多块。

  虽然不高,但是对于这个顾客来说,海英既用专业的解决方案帮助了顾客,又充分挖掘了顾客的需求。

  如果在接待每个顾客时,我们都能用恰当的专业方案来引导,又能依顾客的实际承受力来“及时”调整,找到最适合顾客的产品/价位组合,那么就能实现顾客更高的满意度,也能实现员工的个人价值。

  当然,这笔单当中,只是“痘痘”的一种解决方案,我们在门店工作中还可以有其他的组合方式,还有哪些产品可以用呢?要了解,我们还是得从这一疾病的基础知识入手。

  1

  疾病简析

  青春痘是寻常性痤疮的俗称,其实,它有时也被人叫做“暗疮”、“酒刺”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性,各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率最高。

  痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常(也称为过度角化)、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。

  多种内源性和外源性因素影响寻常型痤疮的发展,饮食(如高脂、高糖及刺激性饮食)、心理压力、清洁和性活动可能对痤疮的发生有一定的促进作用,但并不会促成重度痤疮的发生或加重其恶化。

  月经前期痤 疮的加重很普遍,性激素失衡(雄激素过多)、化妆品、肾上腺皮质激素、化学物质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加重痤疮。

  2

  临床表现

  一般多发于15-30岁的青年男女,皮损好发于面颊、额部、其次是胸部、背部及肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。

  痤疮的损害有非炎症性的、炎症性的。

  非炎症性的损害称为闭合性粉刺(“白头”)或开放性粉刺(“黑头”)。开放性粉刺上的黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果。

  炎症性的损害是红斑、脓疱(顶端带有脓液的损害)、丘疹(更为实质性和深部的损害)、结节(较大较深的丘疹)和囊肿(脓肿)。

  痤疮按严重程度可分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级主要是粉刺,Ⅱ级粉刺加丘疹,Ⅲ级出现脓疱,Ⅳ级出现结节、囊肿。

  痤疮的病程缓慢,一般青春期过后则可自愈,愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。

  因为青春痘很常见,所以判断不难,不过,因为事关“面子”问题,所以顾客多较敏感,而且也很在乎,因此,相对而言,也更愿意为此买单,当然,前提是,我们的介绍是正确的。

  3

  专业方案

  一、照顾顾客敏感的“心”

  与寻常痤疮顾客交流,要避免大声,以平和的态度与顾客交谈,也不要因顾客脸上难看而“嫌弃”他/她。

  二、局部外用药物治疗

  一般来说,轻者只要用外用药就可以了,如维A酸类软膏或凝胶(孕妇和备孕期禁用),可以使粉刺溶解和排出。

  现在也有新一代的维A酸类药物如阿达帕林凝胶,不过这都是处方外用药。

  还有过氧苯甲酰凝胶也可用,外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌,兼具溶解粉刺与收敛之效。

  也可用抗生素类外用药,如克林霉素磷酸脂凝胶等,还有一些中成药软膏,在治疗痤疮方面也有较好的效果。

  三、全身系统性药物治疗

  对于寻常痤疮较重者,医生会处方口服抗生素如米诺环素等,也有一些女性顾客,其患有痤疮且月经不正常,或者是月经前痤疮皮损加重,医生会处方醋酸环丙孕酮和乙炔基雌二醇的复方短效口服**药,属于抗雄激素药物。

  此外,还有丹参酮具有抗睾酮作用,异维A维软胶囊可减少皮脂分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对结节性、囊肿性痤疮效果好,不过,服用异维A软胶囊,要注意血液学,以及肝肾功能变化,它还有致畸作用,育龄男女服药期间应**,停药一年后才能怀孕。

  这些药都是需要凭处方销售的。

  在药店里我们也可以推荐一些中成药,如复方珍珠暗疮片等。

  四、营养建议

  接待寻常痤疮顾客,我们可以推荐芦荟软囊、膳食纤维软胶囊、天然VC、天然B族、β—胡萝卜素等,女性顾客还可以推荐月见草油软胶囊等。

  五、个人护理用品

  有些药店有个人护理用品销售,我们在店里面要对这些产品非常熟悉,以套装组合形式推荐给顾客,当然也要根据顾客实际承受力来筛选。

  六、温馨提示

  建议顾客不要用手挤压与搔抓粉刺,避免使用油膏类化妆品,忌辛辣、控制油腻食物、糖的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。

  有便秘的顾客要积极纠正,同时,建议顾客劳逸结合,避免熬夜。同时不能使用溴、碘类药物。

  小小的“痘痘”,处理起来可并不简单,每一种药都有其“密码”与“雷区”,专业不仅体现在知道什么时候该用什么产品,也知道不该用什么产品,用产品时该注意些什么······而这些就构成了丰富的解说与交流,所以,没事时,多看看说明书吧!

  05

  青春痘(痤疮)的危害有哪些?

  1、影响美观,对患者的身心健康产生不良影响。

  2、引发严重的继发感染,使皮肤各项功能受损,如化脓感染性损害、急性化脓病变会产生发热、畏寒、周身不适、淋巴结肿大、白细胞增多等症状。

  3、治疗不及时或不当,容易留下色素沉着或痤疮瘢痕。

  06

  青春痘(痤疮)的治疗方法有哪些?

  治疗方法具体操作

  口服药物口服抗菌药物罗红霉素、甲硝唑和维A酸类药物,外用维胺酯维E软膏,效果显著。

  外用软膏可以选用过氧苯甲酰凝胶、异维A酸胶、芦荟凝胶、阿达帕林凝胶等药物外涂。

  中药治疗可以外用红霉素软膏或四环素软膏等,配合服用如当归苦参丸、连翘败毒丸、知柏地黄丸等,联合治疗,效果显著。

  治疗药物硫磺皂洗脸,去除脸上油脂,口服中成药复方珍珠暗痤片、连翘败毒丸等、痤疮丸,牛黄解毒丸等药物。

  冷热疗法先用热水洗脸一次,然后再用冷水洗一遍,每天坚持,可有效减轻症状。

  蒸汽疗法可以用热蒸汽蒸脸,蒸汽可起到疏通毛孔,抑制皮脂分泌的作用。

  黄瓜敷脸可用黄瓜作面膜敷脸,使皮肤收敛,令皮肤光滑不油腻。

  海带疗法海带含有丰富的矿物质,经常食用能够调节血液中的酸碱度,防止皮肤过多分泌油脂。

  苦瓜疗法苦瓜含有维生素B、维生素C,对于降火去暑有显著功效,经常食用可治疗肝火旺盛引起的青春痘及雀斑。

  果皮鲜奶液疗法用2-3个苹果的果皮,加清水1杯煮沸,倒入鲜牛奶1茶杯,再煮一会,滤出混合液趁热熏蒸脸部。适用于黑头粉刺者。

  绿茶疗法多喝绿茶,还可以用开水将绿茶冲泡开,放凉之后用来洗脸,反复多洗,效果明显。

  07

  如何预防?

  1、少用肤氢松、肤乐乳膏、恩肤霜等类固醇激素类外用药膏,防止引起类固醇激互性痤疮。

  2、平时注意多饮水,清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物。

  3、避免情绪焦虑和紧张。

  4、保持皮肤清洁,常用温水洗脸,避免用碱性大的肥皂。

  5、不用多油脂和刺激性强的化妆品,以免进一步堵塞毛囊,加重症状。

  6、避免用手去挤、掐、挖粉刺,防止发生感染形成脓疮和瘢痕。

  7、多食富含维生素A/C/E和纤维素的食物(如蔬菜、水果),少吃甜食和油腻食物,少吃或不吃姜、蒜、辣椒。

  8、少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,不吸烟,不喝酒,保持大便通畅。

  9、定期清洗床套、枕头巾。

  10、如口部长有痘痘,停止使用含氟牙膏。

  11、痘痘成长期,暂时不要吃海鲜、芒果和补品。

  12、喝一些薏米粥,绿豆汤等效果良好。